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武汉协和医院:一名接受婴儿肾移植的患者成功受孕分娩
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新华网武汉12月12日电(聂文闻、彭锦弦)12月11日,华中科技大学同济医学院附属协和医院2号外科楼产科病房里,医护人员向暖暖、梅梅送上蛋糕与暖冬物品,为这对不平凡的母女点赞。

三年前,梅梅因肾衰竭在协和医院成功接受婴儿双肾移植手术,重获新生;3年后,在协和医院以产科、肾移植团队及新生儿科等多团队的保驾护航之下,她顺利诞下女婴“暖暖”。

2007年的一天,梅梅突然发现自己小便带血,下肢浮肿难消,在当地被确诊为肾炎。2017年6月梅梅已变得难以站立、行走,经诊断她的肾炎已发展为肾衰竭,急需换肾。3个月后,仅重3.7公斤的婴儿的肾与梅梅成功适配。低体重的婴儿双肾移植手术难度极大,协和医院泌尿外科王振迪教授凭借多年小儿供体双肾移植经验,成功将婴儿肾移植到梅梅体内。经过两年发育期,两枚鹌鹑蛋大小的婴儿肾脏已长至接近正常成人肾脏大小,恢复正常功能,多数并发症也已治愈。

想生个孩子,是梅梅2018年遇到暖暖爸爸之后最大的心愿。但肾移植受者术后妊娠属于高危妊娠,妊娠期间易出现肾功能丧失,以及子痫前期、胎儿生长受限、早产等妊娠期并发症,使产妇与胎儿健康受到威胁。她将想怀孕的想法告诉王振迪教授。经检查,她肾功能恢复良好,各项身体指标无显著异常,可以受孕,但梅梅仍然存在高血压和轻度蛋白尿。王振迪教授便根据她身体情况,提前撤除影响怀孕以及胎儿发育的药物,调整降压药物和免疫抑制方案,并积极联系协和医院产科副主任赵茵教授,为她共同“把脉”。

去年,经过6个月的调药备孕,梅梅自然受孕成功。但孕期肾脏的流量的明显增加导致的蛋白尿进一步加重、可能并发子痫前期,这些对梅梅、胎儿及医护人员都是巨大考验。

赵茵教授团队与王振迪教授团队联合为她量身定制了分娩方案,一方面定期随访,根据检查结果调整药物,防止胎儿生长受限与畸形;一方面,严格控制血压、加强监测,并使用抗凝治疗预防子痫前期,防止孕期移植肾脏超滤受损等;另一方面,选择合适时间终止妊娠,避免严重并发症发生。

35周,胎儿虽未足月,但梅梅高血压控制出现困难,由于大量蛋白尿,已出现低蛋白血症。“不能等了!”赵茵教授当机立断组织麻醉科、泌尿外科、新生儿科制定了周密分娩计划,于12月3日为梅梅施剖宫产手术。

手术顺利完成,5斤重的女宝宝“暖暖”呱呱落地。梅梅说,取名暖暖是希望女儿记得给予过她温暖的人,也希望她如阳光般温暖。(完)

【来源:新华网】

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